がん患者の皆様の就労や社会参加を応援するため、ウイッグ・乳房補整具の購入経費の一部を助成します。ご希望の方は、下記のとおり申請ください。

助成を受けることができる方

〇次のすべての要件を満たす方

• 尾花沢市に住所がある方
• がんと診断され、その治療を受けた方又は受けている方
• がん治療に伴う脱毛又は乳房の切除により、就労や社会参加等に支障がある又は支障が出るおそれがあり、ウイッグ又は乳房補整具を必要とする方
• 他の法令等に基づく公的助成を受けていない方

助成対象及び助成金額など

＜助成対象＞令和６年４月１日以降に購入した医療用ウイッグ・乳房補整具

＜助成金額＞

医療用ウイッグ	２万円又は、購入経費の２分の１の額のいずれか低い額
乳房補正具	１万円又は、購入経費の２分の１の額のいずれか低い額

＜助成制限＞医療用ウイッグ・乳房補正具　各１回まで

申請手続き

次の書類を準備し、健康増進課の窓口へお越しください。

申請に必要なもの

 ●尾花沢市がん患者医療用ウイッグ・乳房補整具購入助成金交付申請書兼請求書

「PDF版」をダウンロードする（PDF：139kB）
「ワード版」をダウンロードする（DOCX：25kB）

• がん治療を証明する書類（お薬手帳や診療明細書、治療方針計画書など）
• 領収書（原本）　※レシートのみは不可
• 本人確認書類（マイナンバーカード又は運転免許証又は医療保険証など）
• 振込先の通帳

代理申請の場合

申請者が本人でない場合、上記に加えて下記のものが必要です。 

• 委任状

「PDF版」をダウンロードする（PDF：83kB）
「ワード版」をダウンロードする（DOCX：15kB）

• 申請者の本人確認ができるもの（マイナンバーカード又は運転免許証又は医療保険証など）

関連 

山形県HP「医療用ウイッグ及び乳房補正具の購入費用を助成します」